ALTA PREVALENCIA DE LUMBALGIA CONDICIONA A DISCAPACIDAD MODERADA-SEVERA EN ADULTOS DE UNA COMUNIDAD HONDUREÑA

HIGH PREVALENCE OF LOW-BACK PAIN LEADS TO MODERATE-SEVERE DISABILITY AMONG ADULTS IN A HONDURAN COMMUNITY

Henríquez, Jessica¹; González, Eligia ^[1]; Martínez Lozano, Tatiana¹; Cubas-Vega, Nadia¹; Sierra, José Elpidio ¹; Galeas, Jessica María¹; Maradiaga, Edna Janeth ¹

Universidad Nacional Autónoma de Honduras, Tegucigalpa, Honduras

RESUMEN

Propósito: La lumbalgia es un problema mundial de salud pública. El objetivo fue determinar la prevalencia, discapacidad por lumbalgia y factores asociados. Métodos: Estudio descriptivo transversal con análisis de asociación, febrero-marzo, 2024 en Jacaleapa, Honduras. Se realizó muestreo polietápico y selección aleatoria en ≥18 años, aplicando Índice de Discapacidad de Oswestry y calidad de vida (SF-12). Análisis univariado, comparación de medianas y regresión logística múltiple para posibles factores asociados, p<0.05 fue significativo. Se contó con dictamen ético. Resultados: Se obtuvieron 311 participantes, mediana 47 años (RIQ:35.0-61.0), 173 mujeres (55.6%). La prevalencia de lumbalgia 57.9% (180/311, IC95% 52.3-63.3), 140 (77.8%) personas con discapacidad asociada, 44 (30.6%) con grado moderado-severo. Se encontró asociación con ser mujer (OR:2.4, IC95%1.1-5.4), edad ≥50 años (OR:4.2, IC95%1.8-10.0), estar casado/unión libre (OR:5.2, IC95%2.3-11.9), y postura sedente inadecuada (OR:3.4, IC95%1.5-7.8). Las personas con discapacidad por lumbalgia presentaron mayor índice de masa corporal y permanecen ≥4 horas sedente (p<0.05). El puntaje en el dominio físico de calidad de vida fue 44.3 (IQR:35.9-50.7). Conclusión: Esta comunidad tiene alta prevalencia de lumbalgia y discapacidad asociada perjudicando a un sector de población económicamente activa, afectando la calidad de vida. Es importante desarrollar estrategias multimodales de prevención y tratamiento en las comunidades.

Palabras Clave: Dolor lumbar, Calidad de vida, Honduras, Posturas.

ABSTRACT

Purpose: Low-back pain (LBP) is a worldwide public health problem. The aim was to determine the prevalence, disability resulting from LBP and associated factors. Methods: Cross-sectional descriptive study with association analysis, February-March 2024 in Jacaleapa, Honduras. Multistage sampling and random selection were performed in ≥18 years of age, using the Oswestry Disability Index and 12-Item Short Form Survey (SF-12). Univariate analysis, median comparison and multiple logistic regression for possible associated factors, p<0.05 was significant. Ethical approval was granted. Results: It was obtained 311 participants, median 47 years (RIQ: 35.0-61.0), 173 (55.6%) women. The prevalence of LBP was 57.9% (180/311, 95%CI 52.3-63.3), 140 (77.8%) people with associated disability, 44 (30.6%) moderate-severe. Associations were found with being female (OR:2.4, 95%CI1.1-5.4), age ≥50 years (OR:4.2, 95%CI1.8-10.0), being married/free union (OR:5.2, 95%CI2.3-11.9), and inadequate sitting posture (OR:3.4, 95%CI1.5-7.8). People with LBP disability presented higher body mass index and remained ≥4 hours seated (p<0.05). The score in the physical domain of quality of life was 44.3 (IQR:35.9-50.7). Conclusion: This community has a high prevalence of LBP and associated disability affecting a group of the economically active population, impairing the quality of life. It is important to develop multimodal prevention and treatment strategies in the communities.

Keywords: Honduras, Lower Back Pain, Postures, Quality of Life.

INTRODUCCIÓN

El dolor lumbar es una patología bastante común, donde el 80% de la población mundial podrá experimentar un episodio de dolor lumbar en algún momento de sus vidas, afectando más frecuentemente a mujeres, principalmente en las edades entre 35-64 años(Xu et al., 2022), provocando discapacidad y disminuyendo la calidad de vida de las personas que lo padecen. Para el año 2020, se reportaron de manera global aproximadamente 619 millones de casos de lumbalgia y estos seguirán aumentando conforme se expanda la población y el envejecimiento, proyectándose 843 millones para el año 2050(Cholewicki et al., 2019). Existe poco consenso entre los datos de incidencia y prevalencia de lumbalgia a nivel mundial, variando desde un 1% hasta aproximadamente 80%, según la población estudiada. En América Latina se estima una prevalencia de 31.3% (Ferreira, De Luca, et al., 2023), siendo la prevalencia en Centro América de 5.6%. (Vlaeyen et al., 2018).

Existen una variedad de condiciones o factores que aumentan el riesgo de un individuo a desarrollar lumbalgia, entre ellos factores como el sexo femenino, senectud, estado civil, ocupación, ingreso económico, y algunas comorbilidades asociadas, tales como obesidad, tabaquismo, enfermedades reumatológicas, hipertensión arterial sistémica, diabetes mellitus 2 y patologías propias de columna(Shiri et al., 2019; Williams et al., 2015).

Desde el 2017 la lumbalgia se ha convertido en la principal causa de años vividos con discapacidad a nivel mundial con 69.0 millones de años. Aproximadamente 149 millones de días de trabajo se pierden anualmente debido a esta patología, con una considerable pérdida de producción en múltiples rubros. Entre las personas menores de 45 años, el dolor lumbar es la segunda razón más frecuente para visitar a un médico (Ferreira, De Luca, et al., 2023; Kahere et al., 2022).

La lumbalgia tiene notables efectos negativos en distintos dominios de la calidad de vida(Darzi et al., 2014). Estudios poblacionales y de cohortes han revelado asociaciones con otros problemas, como incapacidad funcional, ansiedad, depresión, ideas sobre el significado del dolor, conductas de evitación, estrés, mayor consumo de atención sanitaria, insomnio, comorbilidad somática y desempleo(Vlaeyen et al., 2018; Wettstein et al., 2019). Teniendo en cuenta el impacto de la lumbalgia en la calidad de vida, cada vez se reconoce más que la evaluación multidimensional es indispensable para su estudio(Vlaeyen et al., 2018).

El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia y discapacidad por lumbalgia, así como factores asociados en una comunidad de Honduras.

METODOLOGÍA

Diseño de estudio y participantes: Se trata de un estudio de tipo descriptivo de corte transversal con análisis de asociación realizado durante los meses de febrero a marzo de 2024 en la comunidad de Jacaleapa, región oriente de Honduras, Centro América. La población estudiada estuvo conformada por individuos de ambos sexos; los criterios de inclusión fueron aceptar participar de manera voluntaria en el estudio, ser mayor de 18 años y residir en el casco urbano de la comunidad. Los individuos con alteraciones cognitivas o de comunicación fueron excluidos. Este estudio fue llevado a cabo de acuerdo con las directrices de Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) (STROBE) (Von Elm et al., 2008).

Muestra y muestreo: El tamaño de la muestra se obtuvo utilizando el programa en línea OpenEpi versión 3, con los siguientes parámetros: tamaño de la población mayor de 18 años de 3,294 según último censo del año 2022 (Secretaría de Gobernación, 2022), proporción anticipada 31.3% con un límite de confianza 95%, sumándole un 10% por posibles pérdidas, obteniendo una muestra final de 331 participantes. El muestreo fue polietápico: 1) Se seleccionaron de forma aleatoria y proporcional las casas de los 8 barrios del casco urbano de la comunidad. Si alguna de las casas visitadas estaba deshabitada se visitó la siguiente, si esta segunda presentaba las mismas condiciones se visitó una tercera, considerando la casa cerrada de manera definitiva si en esta última se repetía la misma situación. 2) Se seleccionó un participante hombre y una mujer por cada casa bajo los siguientes criterios: a) si había una sola persona, él o ella era entrevistado, b) si había una persona de cada sexo, los dos eran entrevistados, c) si había dos personas o más del mismo sexo, se eligió uno de manera aleatoria, d) si había varias personas de diferente sexo, se escogió uno de cada uno.

Características de los participantes: Los participantes fueron entrevistados, y para recolectar la información se diseñaron 2 instrumentos, el instrumento N°1 se utilizó para el registro de las casas visitadas, la edad y el sexo del total de habitantes mayores o igual de 18 años. El instrumento N°2 fue dividido en tres secciones: 1) datos sociodemográficos (edad, sexo, estado civil, escolaridad, ocupación, ingreso familiar, peso, estatura, presencia o no de lumbalgia, comorbilidades, posturas utilizadas al sentarse, dormir, agacharse y recoger objetos), utilizando ayuda visual para la descripción de posturas; 2) instrumento para medir la discapacidad por lumbalgia: Índice de Discapacidad de Oswestry (ODI, por sus siglas en inglés) (10), y 3) instrumento para medir la calidad de vida, Cuestionario de salud SF-12 (SF-12) (11).

Medidas de resultados: Un caso de lumbalgia fue definido como la respuesta afirmativa del individuo encuestado al preguntársele si había presentado episodio de tensión, dolor o rigidez situados por debajo del reborde costal y por encima del pliegue inferior de los glúteos, con posibilidad de irradiación o extensión de los síntomas a las extremidades inferiores en los últimos 6 meses, esto con ayuda de una cartilla para identificar el sitio anatómico en cuestión.

Para evaluar discapacidad asociada a lumbalgia se utilizó el ODI versión 2.1b, cuyos resultados fueron interpretados mediante la Clasificación Internacional de Funcionamiento, Discapacidad y Salud (CIF), de la siguiente forma: 0-4% sin discapacidad, de 5-24% discapacidad leve, 25-49% discapacidad moderada, de 50-95% discapacidad severa y mayor de 96% discapacidad total. Se consideró discapacidad asociada a lumbalgia aquella persona con puntaje mayor o igual a 5%.

La calidad de vida fue evaluada mediante el Cuestionario de Salud SF-12, a través de 8 dimensiones, las que se resumen en 2 componentes de salud: físico y mental, definiendo deterioro de la calidad de vida las puntuaciones menores a 50.

Para el cálculo del Índice de Masa Corporal (IMC) se obtuvo peso mediante báscula digital marca Jumper y la talla mediante dispositivo de marca Hegebeck. Se estandarizó la toma de mediciones bajo el criterio de estar de pie sobre superficie plana, rígida y con el paciente descalzo.

Métodos estadísticos: La información obtenida fue tabulada en planillas de datos mediante la utilización del programa Microsoft Excel 365® (Microsoft Corporation, Redmond, Washington, Estados Unidos) y se analizaron con el programa estadístico SPSS® versión 21.0 (IBM; Chicago, SPSS Inc.). Se realizó un análisis univariado (frecuencias, porcentajes, IC95% para variables cualitativas y medidas de tendencia central y dispersión según normalidad para variables cuantitativas). Para el análisis bivariado se estableció un grupo con discapacidad y un grupo sin discapacidad por lumbalgia donde las variables cuantitativas se compararon mediante pruebas paramétricas y no paramétricas según normalidad. Para las variables cualitativas se realizó un modelo regresión logística multivariante por pasos: 1) por razón de verosimilitud hacia atrás para todos los factores obteniendo aquellos con posible asociación (p<0.05), y 2) los factores que mostraron alguna asociación con discapacidad por lumbalgia en el primer paso fueron introducidos a nuevo modelo donde se calculó Razón de Disparidad (OR) considerándose asociado los valores mayores de 1 con p<0.05 e IC95%.

*Aspectos éticos: El protocolo de investigación fue sometido a consideración al Comité de Ética en Investigación Biomédica (CEIB) de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional Autónoma de Honduras (UNAH), número de aprobación 010-2024 y los autores estaban certificados en las Buenas Prácticas Clínicas, The Global Health Network. Se aplicó consentimiento informado; la participación fue voluntaria, sin remuneración económica y confidencial, manteniendo el anonimato mediante la asignación de código. Los datos fueron custodiados y manejados por el grupo de investigadores. Las personas que manifestaron tener lumbalgia fueron remitidos al Centro Integral de Salud de la Comunidad. *

RESULTADOS Y DISCUSIÓN

Población de estudio

Se entrevistaron 311 personas y ninguna fue excluida durante la realización del presente estudio (Figura 1). Entre las características sociodemográficas de la población estudiada se encontró una mediana de edad de 47 años (RIQ: 35.0-61.0), y 173 (55.6%) fueron mujeres, predominó el estado civil casado o unión libre en 193 (62.1%) participantes (Tabla 1). Se encontró que 180 personas habían tenido lumbalgia en los últimos 6 meses, esto dio como resultado una prevalencia de 57.9% (IC95% 52.3-63.3). Del total de mujeres del estudio, 103/173 tenían lumbalgia, con una prevalencia de 59.5% (IC95% 52.1-66.7), y en el sexo masculino 77/138, con prevalencia de 55.8% (IC95% 47.4-63.9). En relación con los grupos etarios, en los menores de 60 años (124/221) la prevalencia fue de 56.1% (IC95%49.5-62.5) y en ≥60 años (56/90) fue de 62.2% (IC95% 51.9-71.8).

Discapacidad y lumbalgia

Entre los distintos dominios medidos con el ODI, el más afectado fue levantar objetos, con 131/180 participantes (73.3%); en segundo lugar, se encontró limitación de los participantes para poder viajar en 125/180 (69.3%) (Tabla 2). Producto del ODI la proporción de discapacidad asociada a lumbalgia fue alta, con 140/180 personas (77.8%), siendo el grado de severidad más frecuente el leve con 97/140 participantes (69.3%), seguido de la discapacidad moderada en 39/140 personas (27.8%), y severa en 4/140 (2.8%); el puntaje total de CIF interpretado de ODI fue una mediana de 14.0 (6.0-24.0).

Factores asociados a discapacidad por lumbalgia

En cuanto a edad, se encontró que en el grupo con discapacidad por lumbalgia la mediana fue 52 años (RIQ:42.0-64.0) y en el grupo sin discapacidad de 37.5 años (RIQ:30.2-56.5), p<0.01, debido a esto se estableció el punto de corte para el análisis multivariado entre menores y mayores de 50 años. Para el Índice de Masa Corporal (IMC) en el grupo con discapacidad por lumbalgia el valor medio fue 28.3±5.3 comparado con el grupo sin discapacidad que fue 26.0±4.9, p<0.05. En relación con las horas que permanecen en sedestación la mediana fue de 4.0 (RIQ:2.2-5.0) y de 3.0 (RIQ:2.0-4.0), p<0.05, y para las horas de sueño de 6.0 (RIQ:5.2-8.0) y 7.0 (RIQ:6.0-8.0), p=0.05 para los grupos con y sin discapacidad por lumbalgia, respectivamente. La distribución de los factores evaluados entre el grupo con y sin discapacidad por lumbalgia en el primer paso de la regresión logística se encuentran en la Tabla 3. Cuatro factores presentaron finalmente asociación con discapacidad por lumbalgia, siendo el más fuerte estar casado/unión libre cuyo OR fue 5.2. Los OR e IC95% de los factores que finalmente mostraron asociación con lumbalgia en el último paso de la regresión logística se encuentra en la Tabla 4.

Lumbalgia y calidad de vida

Las personas con lumbalgia presentaron un puntaje de calidad de vida en el dominio físico de 44.3 (RIQ:35.9-50.7), comparado con el grupo sin lumbalgia cuyo resultado fue de 53.9 (RIQ:47.1-55.9), p<0.01. Sin embargo, el dominio mental la puntuación fue de 49.1 (RIQ:40.8-58.3) y 50.1 (RIQ:41.6-58.9) para el grupo con y sin lumbalgia respectivamente, p=0.7.

^a No se excluyó ningún participante

Figura 1. Diagrama de Flujo. Búsqueda activa de participantes mayores de 18 años de Jacaleapa, El Paraíso, febrero-marzo 2024

^aOtros: barbería o estilista=4, carpintería=2, cuidadora=2, artesano=1, cartógrafo=1, atención cliente=1, herrero=1, agrónomo=1, mecánico=1, repostería=1, sastre=1, tapicería=1. ^bIMC: Índice de Masa Corporal; Variables cuantitativas se presentan como mediana y Rango Intercuartílico (RIQ)

Tabla 1. Caracterización sociodemográfica en población mayor de 18 años de Jacaleapa, El Paraíso, febrero-marzo 2024. (n=311)

^aImposible=1, ^bImposible=2, ^cImposible=2, ^dConfinado al hogar=1, ^eImpide viajar=1

Tabla 2. Índice de Discapacidad de Oswestry en población mayor de 18 años con lumbalgia de Jacaleapa, El Paraíso, febrero-marzo 2024. (n=180)

Tabla 3. Distribución de frecuencias entre factores evaluados con discapacidad por lumbalgia en población mayor de 18 años de Jacaleapa, El Paraíso, febrero-marzo 2024. (n=180)

Tabla 4. Magnitud de asociación entre factores y discapacidad por lumbalgia en población mayor de 18 años de Jacaleapa, El Paraíso, febrero-marzo 2024. (n=180)

Se ha establecido que el dolor lumbar es la principal causa de discapacidad a nivel mundial provocando un gran impacto funcional, económico, social y en la calidad de vida (Ferreira, de Luca, et al., 2023). En este estudio se encontró que más de la mitad de la población estudiada ha presentado lumbalgia en los últimos 6 meses, específicamente una prevalencia de 57.9% (95% IC 52.3-63.3), esta cifra es mayor a las encontradas en poblaciones de España, Ghana e Irán (Alonso-García & Sarría-Santamera, 2020; Ghafouri et al., 2022; Miller et al., 2020) que muestran prevalencias menores con 20.9%, 15.7% y 25.2%, respectivamente, así como en poblaciones urbanas de Latinoamérica, como en Brasil de 28.8-48.1% (Bento et al., 2020; Gonzalez et al., 2021), y Ecuador 14.1% (Caiza Castro et al., 2022). Estas discrepancias podrían deberse a diferencias metodológicas ya que algunos estudios incluyeron participantes de poblaciones rurales (Ghafouri et al., 2022; Miller et al., 2020), diferencias en la selección de grupos en cuanto a rangos de edad (Alonso-García & Sarría-Santamera, 2020; Bento et al., 2020; Ghafouri et al., 2022; Gonzalez et al., 2021), uso de fuentes de información secundaria obtenidas con otros objetivos epidemiológicos (Alonso-García & Sarría-Santamera, 2020; Caiza Castro et al., 2022), así como diferencias en la definición de caso de lumbalgia (Alonso-García & Sarría-Santamera, 2020; Caiza Castro et al., 2022).

La proporción de discapacidad asociada a lumbalgia según ODI en este estudio fue del 77.8%, y cerca del 70% de los participantes presentaron un grado de severidad leve. Gonzales et al. (Gonzalez et al., 2021) también describieron un nivel de discapacidad leve en la población de Sao Paulo, Brasil, a pesar de que la discapacidad fue medida de manera diferente (Cuestionario de Roland Morris). Un estudio en Nigeria (Emorinken et al., 2023) utilizó el ODI, reportando un porcentaje de discapacidad moderado de 44.5%, número mayor en comparación al hallazgo reportado en este estudio, esto es probablemente influenciado porque la población nigeriana que participó en el estudio estaba asistiendo a consulta de reumatología, ocasionando una posible sobre estimación del caso. Un punto destacable del presente estudio es que 1 de cada 3 participantes con lumbalgia presentaron una discapacidad moderada-severa, lo que genera un mayor ausentismo laboral y utilización de recursos humanos y físicos en salud, causando un importante impacto económico (Ferreira, de Luca, et al., 2023).

Los factores asociados a discapacidad por lumbalgia en el presente estudio fueron estado civil casado/unión libre, edad ≥50 años, la postura sedente inadecuada y sexo femenino. A diferencia de este estudio, Mirza et al. (Mirza Baig et al., 2024) encontraron que estar sin pareja está correlacionado a mayor discapacidad por lumbalgia (p: 0.03); esta diferencia podría deberse a que la población seleccionada provenía de un ensayo clínico realizado en un instituto de rehabilitación donde las personas estaban siendo tratadas por dolor, además que era una población joven (28.8 ± 5.4), en contraste con los hallazgos encontrados en el actual estudio.

En la Encuesta Nacional de Salud Estadounidense del 2019 (Feldman & Nahin, 2022) se reportó que ser mayor de 45 años se asocia a discapacidad por lumbalgia, siendo la movilidad y actividades laborales las más afectadas. Estos hallazgos son similares al presente estudio, ya que está descrito en la literatura que a mayor edad se producen cambios fisiológicos y psicosociales que modifican la prevalencia de lumbalgia en esta población, como los cambios osteodegenerativos y discales, engrosamiento ligamentario espinal, dolor miofascial, disminución de la actividad física, alteraciones en la percepción del dolor y distrés psicológico (Wong et al., 2017), y por ende se asume que podría existir una mayor presencia de discapacidad asociada a la lumbalgia.

Al igual que en el actual estudio, Feldman et al. (Feldman & Nahin, 2022) describieron que el sexo femenino fue el mayor asociado a discapacidad por lumbalgia. Esto se podría explicar por los cambios post puberales que se presentan en las mujeres; un mayor porcentaje de grasa, menor densidad ósea, menor masa y fuerza muscular, así como un desbalance muscular y mayor fatiga, cambios que se encuentran en gran parte influenciados por cambios hormonales (Allison et al., 2015; Gulati et al., 2023).

La asociación entre una postura sedente inadecuada y la presencia de lumbalgia ha sido descrita por otros autores. Tavares et al. (Tavares et al., 2019) reportaron que tener al menos un mal hábito postural crea mayor posibilidad de tener lumbalgia en comparación con los que tienen posturas adecuadas, lo que coincide con los hallazgos del actual estudio, donde las malas posturas se asocian con lumbalgia y esto podría generar algún grado de discapacidad.

Además de una mala postura en sedestación, en este estudio se encontró que las personas con discapacidad por lumbalgia permanecen más horas sentadas (al menos 4 horas) (p= <0.05), Gupta et al. (Gupta et al., 2015) reportaron que la cantidad de horas sentados se relaciona con la intensidad de lumbalgia en trabajadores jóvenes, midiendo el tiempo de sedestación con el uso de acelerómetros. Similar a estos hallazgos, Sany et al. (Sany et al., 2021) demostraron que los estudiantes universitarios que pasaron sentados más horas tuvieron mayor riesgo de desarrollar lumbalgia (p<0.005). Ambos estudios evidencian la asociación entre horas de actividades en postura sedente con lumbalgia. Aunque el enfoque de estos estudios no fue discapacidad por lumbalgia, la literatura respalda una correlación positiva entre lumbalgia e intensidad del dolor, generando mayor discapacidad (Sirbu et al., 2023).

En un estudio transversal iraní se observó que un mayor IMC está relacionado con la aparición de lumbalgia (p<0.0001) (Ghafouri et al., 2022). Existen similitudes en relación a este parámetro entre dicha población y la del presente estudio, donde se logró establecer de manera significativa que el grupo con discapacidad por lumbalgia posee un IMC mayor que los que no tienen discapacidad, hecho justificado por distintos mecanismos que producen directa e indirectamente mayor dolor en las personas con sobrepeso y obesidad, como la existencia de sobrecargas en el sistema mioarticular, un estado proinflamatorio crónico, deprivación de sueño, menor actividad física y alteraciones posturales secundarias (Chin et al., 2020; Lucha-López et al., 2023).

Son pocos los estudios poblacionales que abordan la relación entre lumbalgia y calidad de vida, en el trabajo realizado por Iguti et al. (Iguti et al., 2021), en Sao Paulo Brasil, se describió una relación inversa entre la presencia de lumbalgia y los puntajes del Cuestionario de Salud SF-36, significando una peor calidad de vida en comparación con los que no tienen lumbalgia. En los habitantes de Jacaleapa, el componente de salud física destacó como el más afectado en la población con lumbalgia, esto podría ser secundario a que la calidad de vida se ve perjudicada por el dolor y la discapacidad asociada (Hnatešen et al., 2022; Mroczek et al., 2020).

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

El presente estudio permite establecer una alta prevalencia de lumbalgia en un sector de la población económicamente activa del oriente de Honduras, lo que genera una proporción considerable de discapacidad moderada a severa con factores asociados como el sexo, la edad, estado civil, sobrepeso y posturas inadecuadas, impactando de manera negativa en la calidad de vida de la población. Por lo tanto, se deben desarrollar estrategias que permitan el abordaje multimodal de la lumbalgia y sus repercusiones físicas y mentales. De igual forma se recomienda realizar otro tipo de estudios para identificar otros factores de riesgo que pudieran influir en la discapacidad por lumbalgia.

REFERENCIAS

Allison, K. F., Keenan, K. A., Sell, T. C., Abt, J. P., Nagai, T., Deluzio, J., McGrail, M., & Lephart, S. M. (2015). Musculoskeletal, biomechanical, and physiological gender differences in the US military. U.S. Army Medical Department Journal, 22–32. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26101903

Alonso-García, M., & Sarría-Santamera, A. (2020). The Economic and Social Burden of Low Back Pain in Spain: A National Assessment of the Economic and Social Impact of Low Back Pain in Spain. Spine, 45(16), E1026–E1032. https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000003476

Bento, T. P. F., Genebra, C. V. dos S., Maciel, N. M., Cornelio, G. P., Simeão, S. F. A. P., & Vitta, A. de. (2020). Low back pain and some associated factors: is there any difference between genders? Brazilian Journal of Physical Therapy, 24(1), 79–87. https://doi.org/10.1016/j.bjpt.2019.01.012

Caiza Castro, K. E., Cifuentes Garcés, K. S., Grijalva Grijalva, I. O., Moran Lazo, A. R., & Briones Fajardo, D. T. (2022). Prevalencia de alteraciones musculoesqueléticas en pacientes que asisten al Centro de Salud de la provincia del Guayas. Revista Vive, 5(15), 909–917. https://doi.org/10.33996/revistavive.v5i15.197

Chin, S. H., Huang, W. L., Akter, S., & Binks, M. (2020). Obesity and pain: a systematic review. In International Journal of Obesity (Vol. 44, Issue 5, pp. 969–979). Springer Nature. https://doi.org/10.1038/s41366-019-0505-y

Cholewicki, J., Breen, A., Popovich, J. M., Peter Reeves, N., Sahrmann, S. A., Van Dillen, L. R., Vleeming, A., & Hodges, P. W. (2019). Can biomechanics research lead to more effective treatment of low back pain? A point-counterpoint debate. Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 49(6), 425–436. https://doi.org/10.2519/jospt.2019.8825

Darzi, M. T., Pourhadi, S., Hosseinzadeh, S., Ahmadi, M. H., & Dadian, M. (2014). Comparison of quality of life in low back pain patients and healthy subjects by using WHOQOL-BREF. Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation, 27(4), 507–512. https://doi.org/10.3233/BMR-140474

Emorinken, A., Erameh, C. O., Akpasubi, B. O., Dic-Ijiewere, M. O., & Ugheoke, A. J. (2023). Epidemiology of low back pain: frequency, risk factors, and patterns in South-South Nigeria. Reumatologia, 61(5), 360–367. https://doi.org/10.5114/reum/173377

Feldman, D. E., & Nahin, R. L. (2022). Disability Among Persons With Chronic Severe Back Pain: Results From a Nationally Representative Population-based Sample. Journal of Pain, 23(12), 2144–2154. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2022.07.016

Ferreira, M. L., de Luca, K., Haile, L. M., Steinmetz, J. D., Culbreth, G. T., Cross, M., Kopec, J. A., Ferreira, P. H., Blyth, F. M., Buchbinder, R., Hartvigsen, J., Wu, A.-M., Safiri, S., Woolf, A. D., Collins, G. S., Ong, K. L., Vollset, S. E., Smith, A. E., Cruz, J. A., … March, L. M. (2023). Global, regional, and national burden of low back pain, 1990–2020, its attributable risk factors, and projections to 2050: a systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2021. The Lancet Rheumatology, 5(6), e316–e329. https://doi.org/10.1016/S2665-9913(23)00098-X

Ghafouri, M., Teymourzadeh, A., Nakhostin-Ansari, A., Sepanlou, S. G., Dalvand, S., Moradpour, F., Bavarsad, A. H., Boogar, S. S., Dehghan, M., Ostadrahimi, A., Aghazadeh-Attari, J., Kahnooji, M., Hosseinipour, A., Gohari, A., Hosseini, S. V., Mirzaei, M., Khorram, A., Shahmoradi, M., Pourfarzi, F., … Kordi, R. (2022). Prevalence and predictors of low back pain among the Iranian population: Results from the Persian cohort study. Annals of Medicine and Surgery, 74. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2022.103243

Gonzalez, G. Z., da Silva, T., Avanzi, M. A., Macedo, G. T., Alves, S. S., Indini, L. S., Egea, L. M. P., Marques, A. P., Pastre, C. M., Costa, L. da C. M., & Costa, L. O. P. (2021). Low back pain prevalence in Sao Paulo, Brazil: A cross-sectional study. Brazilian Journal of Physical Therapy, 25(6), 837–845. https://doi.org/10.1016/j.bjpt.2021.07.004

Gulati, M., Dursun, E., Vincent, K., & Watt, F. E. (2023). The influence of sex hormones on musculoskeletal pain and osteoarthritis. In The Lancet Rheumatology (Vol. 5, Issue 4, pp. e225–e238). Elsevier Ltd. https://doi.org/10.1016/S2665-9913(23)00060-7

Gupta, N., Christiansen, C. S., Hallman, D. M., Korshøj, M., Carneiro, I. G., & Holtermann, A. (2015). Is objectively measured sitting time associated with low back pain? A cross-sectional investigation in the NOMAD study. PLoS ONE, 10(3). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0121159

Hnatešen, D., Pavić, R., Radoš, I., Dimitrijević, I., Budrovac, D., Čebohin, M., & Gusar, I. (2022). Quality of Life and Mental Distress in Patients with Chronic Low Back Pain: A Cross-Sectional Study. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(17). https://doi.org/10.3390/ijerph191710657

Iguti, A. M., Guimarães, M., & Barros, M. B. A. (2021). Health-related quality of life (SF-36) in back pain: A population-based study, Campinas, São Paulo State, Brazil. In Cadernos de Saude Publica (Vol. 37, Issue 2). Fundacao Oswaldo Cruz. https://doi.org/10.1590/0102-311x00206019

Kahere, M., Hlongwa, M., & Ginindza, T. G. (2022). A Scoping Review on the Epidemiology of Chronic Low Back Pain among Adults in Sub-Saharan Africa. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(5). https://doi.org/10.3390/ijerph19052964

Lucha-López, M. O., Hidalgo-García, C., Monti-Ballano, S., Márquez-Gonzalvo, S., Ferrández-Laliena, L., Müller-Thyssen-Uriarte, J., & Lucha-López, A. C. (2023). Body Mass Index and Its Influence on Chronic Low Back Pain in the Spanish Population: A Secondary Analysis from the European Health Survey (2020). Biomedicines, 11(8). https://doi.org/10.3390/biomedicines11082175

Miller, D., Hasan, K., Kirk, A., Ayalew, D., & Walker, W. (2020). Prevalence and Characteristics of Low Back Pain in a Rural Ghana Primary Care Clinic Population. PM and R, 12(3), 251–256. https://doi.org/10.1002/pmrj.12245

Mirza Baig, A. A., Ansari, B., Ahmed, S. I., Ishaque, F., & Farooqui, W. A. (2024). Association of demographics, lumbar active range of motion and disability in chronic low back: a baseline data analysis of a randomized controlled trial from Pakistan. BMC Musculoskeletal Disorders, 25(1). https://doi.org/10.1186/s12891-024-07613-9

Mroczek, B., Łubkowska, W., Jarno, W., Jaraczewska, E., & Mierzecki, A. (2020). Occurrence and impact of back pain on the quality of life of healthcare workers. Annals of Agricultural and Environmental Medicine, 27(1), 36–42. https://doi.org/10.26444/aaem/115180

Sany, S. A., Tanjim, T., & Hossain, M. I. (2021). Low back pain and associated risk factors among medical students in Bangladesh: a cross-sectional study. F1000Research, 10, 698. https://doi.org/10.12688/f1000research.55151.1

Secretaría de Gobernación, J. y D. (2022). Perfil Municipal Índice de Desarrollo Municipal Jacaleapa, El Paraíso.

Shiri, R., Falah-Hassani, K., Heliövaara, M., Solovieva, S., Amiri, S., Lallukka, T., Burdorf, A., Husgafvel-Pursiainen, K., & Viikari-Juntura, E. (2019). Risk Factors for Low Back Pain: A Population-Based Longitudinal Study. Arthritis Care and Research, 71(2), 290–299. https://doi.org/10.1002/acr.23710

Sirbu, E., Onofrei, R. R., Szasz, S., & Susan, M. (2023). Predictors of disability in patients with chronic low back pain. Archives of Medical Science, 19(1), 94–100. https://doi.org/10.5114/aoms.2020.97057

Tavares, C., Salvi, C. S., Nisihara, R., & Skare, T. (2019). Low back pain in Brazilian medical students: a cross-sectional study in 629 individuals. Clinical Rheumatology, 38(3), 939–942. https://doi.org/10.1007/s10067-018-4323-8

Vlaeyen, J. W. S., Maher, C. G., Wiech, K., Van Zundert, J., Meloto, C. B., Diatchenko, L., Battié, M. C., Goossens, M., Koes, B., & Linton, S. J. (2018). Low back pain. Nature Reviews Disease Primers, 4(1). https://doi.org/10.1038/s41572-018-0052-1

Von Elm, E., Altman, D. G., Egger, M., Pocock, S. J., Peter, /, Go, C., Tzsche E /, /, Vandenbroucke, J. P., & Von, E. (2008). Declaración de la Iniciativa STROBE (Strengthening the Reporting of Observational studies in Epidemiology): directrices para la comunicación de estudios observacionales. In Gac Sanit (Vol. 22, Issue 2). http://www.epidem.com/

Wettstein, M., Eich, W., Bieber, C., & Tesarz, J. (2019). Pain intensity, disability, and quality of life in patients with chronic low back pain: Does age matter? Pain Medicine (United States), 20(3), 464–475. https://doi.org/10.1093/pm/pny062

Williams, J. S., Ng, N., Peltzer, K., Yawson, A., Biritwum, R., Maximova, T., Wu, F., Arokiasamy, P., Kowal, P., & Chatterji, S. (2015). Risk factors and disability associated with low back pain in older adults in low- and middle-income countries. Results from the WHO study on global AGEing and adult health (SAGE). PLoS ONE, 10(6). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0127880

Wong, A. Y., Karppinen, J., & Samartzis, D. (2017). Low back pain in older adults: risk factors, management options and future directions. Scoliosis and Spinal Disorders, 12(1). https://doi.org/10.1186/s13013-017-0121-3

Xu, H., Wen, W., Zhang, Z., Bai, J., Kou, B., & Miao, J. (2022). Correction: Investigation of geometric deformations of the lumbar disc during axial body rotations. BMC Musculoskeletal Disorders, 23(1). https://doi.org/10.1186/s12891-022-05654-6

Cómo citar este trabajo (Vancouver):
Henríquez J, González E, Martínez Lozano T, Cubas-Vega N, Sierra JE, Galeas JM, et al. ALTA PREVALENCIA DE LUMBALGIA CONDICIONA A DISCAPACIDAD MODERADA-SEVERA EN ADULTOS DE UNA COMUNIDAD HONDUREÑA [resumen]. En: Vispo NS, editor. Memorias del Congreso de Investigación y Posgrado UNAH 2024: Libro de resúmenes. Madrid/Tegucigalpa: Clinical Biotec S.L.; Universidad Nacional Autónoma de Honduras; 2024. doi: 10.70099/cb/unah/2024.mem

ISBN del libro: 978-84-09-76685-7

1. ↑